Kiểm toán là gì? Các công bố khoa học về Kiểm toán

Kiểm toán là quá trình xác định, đánh giá và kiểm soát các thông tin tài chính, hoạt động kinh doanh của một tổ chức hoặc công ty. Quá trình này được thực hiện ...

Kiểm toán là quá trình xác định, đánh giá và kiểm soát các thông tin tài chính, hoạt động kinh doanh của một tổ chức hoặc công ty. Quá trình này được thực hiện bởi các chuyên gia kiểm toán có khả năng độc lập và không liên quan đến số liệu được kiểm toán. Mục đích của kiểm toán là đảm bảo tính chính xác, trung thực và công bằng trong việc báo cáo tài chính của tổ chức. Các công việc kiểm toán bao gồm kiểm tra các bảng cân đối kế toán, quy trình kế toán, kiểm tra rủi ro và việc tuân thủ các quy định và quy trình.
Kiểm toán là quá trình kiểm tra và đánh giá các thông tin tài chính, kế toán, và hoạt động kinh doanh của một tổ chức, công ty hoặc cá nhân. Nhiệm vụ chính của một nhóm kiểm toán hoặc một cá nhân kiểm toán là xác minh tính chính xác và đáng tin cậy của báo cáo tài chính và thông tin kế toán.

Các công việc được thực hiện trong quá trình kiểm toán bao gồm:

1. Kiểm tra những tài liệu, hồ sơ và ghi chép tài chính: Kiểm toán viên sẽ xem xét và kiểm tra các báo cáo tài chính, hồ sơ kế toán, hợp đồng, biên bản họp và các tài liệu khác liên quan để xác định tính chính xác và hợp lệ của thông tin.

2. Kiểm tra các giao dịch tài chính: Kiểm toán viên phân tích và kiểm tra những giao dịch tài chính của tổ chức, ví dụ: doanh thu, chi phí, nguồn vốn, công nợ, khấu hao, lưu chuyển tiền tệ, v.v.

3. Kiểm tra hiệu quả và tuân thủ quy trình kế toán và quy định pháp lý: Kiểm toán viên đánh giá việc áp dụng và tuân thủ các quy trình, quy định kế toán và quy định pháp lý. Điều này bao gồm kiểm tra tính hợp lệ, chính xác và hoàn thành của các báo cáo tài chính và các thông tin liên quan khác.

4. Đánh giá rủi ro: Kiểm toán viên xem xét và đánh giá các rủi ro tiềm ẩn liên quan đến thông tin tài chính và hoạt động kinh doanh, bao gồm cả rủi ro chính trị, pháp lý, tài chính và quản lý.

Sau quá trình kiểm toán, kiểm toán viên sẽ đưa ra ý kiến và báo cáo về tính chính xác, trung thực và đáng tin cậy của báo cáo tài chính. Báo cáo kiểm toán có thể chứa ý kiến đồng ý, ý kiến không đồng ý hoặc ý kiến có giới hạn nếu có bất kỳ vấn đề nào cần được chú ý.

Quá trình kiểm toán được thực hiện để cung cấp sự đảm bảo cho chủ doanh nghiệp, cổ đông và nhà đầu tư rằng thông tin tài chính được báo cáo là chính xác và đúng đắn. Ngoài ra, kiểm toán cũng giúp cải thiện quy trình kế toán và quản lý rủi ro cho tổ chức.

Danh sách công bố khoa học về chủ đề "kiểm toán":

Rituximab cho bệnh viêm khớp dạng thấp không đáp ứng với liệu pháp kháng yếu tố hoại tử khối u: Kết quả của một thử nghiệm pha III, đa trung tâm, ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát giả dược đánh giá hiệu quả chính và an toàn ở tuần thứ hai mươi bốn
Wiley - Tập 54 Số 9 - Trang 2793-2806 - 2006
Tóm tắtMục tiêu

Xác định hiệu quả và độ an toàn của việc điều trị bằng rituximab kết hợp với methotrexate (MTX) ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (RA) hoạt động không đáp ứng đầy đủ với các liệu pháp kháng yếu tố hoại tử u (anti‐TNF) và khám phá dược động học cũng như dược lực học của rituximab ở đối tượng này.

Phương pháp

Chúng tôi đã đánh giá hiệu quả và an toàn chính tại tuần thứ 24 ở những bệnh nhân tham gia vào thử nghiệm REFLEX (Randomized Evaluation of Long‐Term Efficacy of Rituximab in RA), một nghiên cứu pha III kéo dài 2 năm, đa trung tâm, ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát giả dược về liệu pháp rituximab. Những bệnh nhân có RA hoạt động và không đáp ứng đầy đủ với 1 hoặc nhiều liệu pháp anti‐TNF đã được ngẫu nhiên hóa để nhận rituximab dạng tiêm tĩnh mạch (1 liệu trình, gồm 2 lần truyền 1.000 mg) hoặc giả dược, cả hai đều có nền MTX. Điểm cuối chính của hiệu quả là đáp ứng theo tiêu chí cải thiện 20% của Hiệp hội Thấp khớp Hoa Kỳ (ACR20) ở tuần 24. Các điểm cuối phụ là đáp ứng theo tiêu chí cải thiện ACR50 và ACR70, Điểm Hoạt động Bệnh trên 28 khớp, và tiêu chí đáp ứng của Liên minh Châu Âu chống Thấp khớp (EULAR) ở tuần 24. Các điểm cuối bổ sung bao gồm điểm trên Bảng đánh giá chức năng cho bệnh mãn tính-mệt mỏi (FACIT-F), Chỉ số Khuyết tật của Bảng đánh giá sức khỏe (HAQ DI), và Bảng câu hỏi 36 mục tóm tắt (SF-36), cũng như điểm phóng xạ được sửa đổi bởi Genant ở tuần 24.

Kết quả

Bệnh nhân được chỉ định giả dược (n = 209) và rituximab (n = 311) đều có RA hoạt động lâu dài. Ở tuần 24, số lượng bệnh nhân được điều trị rituximab chứng minh đáp ứng ACR20 nhiều hơn đáng kể (P < 0.0001) so với giả dược (51% so với 18%), ACR50 (27% so với 5%), và ACR70 (12% so với 1%), cũng như đáp ứng EULAR từ trung bình đến tốt (65% so với 22%). Tất cả các thông số đáp ứng ACR đều được cải thiện đáng kể ở bệnh nhân điều trị bằng rituximab, những người cũng có sự cải thiện đáng kể về mặt lâm sàng về mệt mỏi, khuyết tật và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe (biểu thị qua các điểm FACIT‐F, HAQ DI, và SF‐36, tương ứng) và cho thấy xu hướng giảm tiến triển ở các điểm cuối phóng xạ. Rituximab làm cạn kiệt tế bào B CD20+ ngoại vi, nhưng mức độ globulin miễn dịch trung bình (IgG, IgM và IgA) vẫn nằm trong khoảng bình thường. Hầu hết các tác dụng phụ xảy ra với truyền rituximab đầu tiên và ở mức độ nhẹ đến trung bình. Tỷ lệ nhiễm trùng nghiêm trọng là 5,2 trên 100 năm bệnh nhân trong nhóm rituximab và 3,7 trên 100 năm bệnh nhân trong nhóm giả dược.

Kết luận

Ở tuần 24, một liệu trình đơn lẻ rituximab kết hợp với liệu pháp MTX đồng thời đã mang lại những cải thiện đáng kể và có ý nghĩa lâm sàng trong hoạt động bệnh ở các bệnh nhân có RA hoạt động lâu dài mà không đáp ứng đầy đủ với 1 hoặc nhiều liệu pháp anti‐TNF.

#Rituximab #viêm khớp dạng thấp #kháng yếu tố hoại tử khối u #dược động học #dược lực học #effectiveness #safety #đa trung tâm #ngẫu nhiên #mù đôi #giả dược #ACR20 #ACR50 #ACR70 #EULAR #FACIT-F #HAQ DI #SF-36 #sự cải thiện #chất lượng cuộc sống.
Hiệu quả, Phản ứng Liều và Độ An Toàn của Ondansetron trong Phòng Ngừa Buồn Nôn và Nôn Sau Phẫu Thuật
Anesthesiology - Tập 87 Số 6 - Trang 1277-1289 - 1997
Mục tiêu Các tác giả đã đánh giá dữ liệu về hiệu quả và độ an toàn của ondansetron trong việc ngăn ngừa buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV). Phương pháp Các thử nghiệm ngẫu nhiên, có kiểm soát đã được tìm kiếm hệ thống, bao gồm cả từ MEDLINE, EMBASE, Biological Abstracts, cơ sở dữ liệu của nhà sản xuất, tìm kiếm thủ công trong các tạp chí và danh sách tài liệu tham khảo của các bài báo. Các điểm cuối liên quan được phân tích bao gồm ngăn ngừa PONV sớm (trong vòng 6 giờ sau phẫu thuật) và PONV muộn (trong vòng 48 giờ) cũng như các tác dụng phụ. Lợi ích tương đối và số bệnh nhân cần điều trị để thấy được hiệu quả đã được tính toán. Số bệnh nhân cần điều trị chỉ định số lượng bệnh nhân cần tiếp xúc với ondansetron để ngăn ngừa PONV ở một bệnh nhân sẽ nôn hoặc buồn nôn nếu họ chỉ nhận được placebo. Kết quả Đã tìm thấy 53 thử nghiệm có dữ liệu từ 7,177 bệnh nhân nhận 24 phác đồ điều trị ondansetron khác nhau và từ 5,712 nhóm đối chứng nhận giả dược hoặc không điều trị. Tỉ lệ PONV sớm và muộn trung bình không sử dụng ondansetron là 40% và 60%, tương ứng. Có phản ứng liều rõ ràng đối với ondansetron uống và tiêm tĩnh mạch. Số bệnh nhân cần điều trị tốt nhất để ngăn ngừa PONV với các phác đồ đã kiểm chứng tốt nhất là từ 5 đến 6. Điều này đạt được với liều 8 mg tiêm tĩnh mạch và 16 mg dùng đường uống. Hiệu quả chống nôn thường xuyên tốt hơn hiệu quả chống buồn nôn. Hiệu quả ở trẻ em được ghi nhận kém. Ondansetron làm tăng đáng kể nguy cơ men gan tăng cao (số bệnh nhân cần điều trị để bị ảnh hưởng là 31) và đau đầu (số bệnh nhân cần điều trị để bị ảnh hưởng là 36). Kết luận Nếu nguy cơ PONV rất cao, mỗi 100 bệnh nhân nhận một liều ondansetron phù hợp thì 20 bệnh nhân sẽ không nôn nếu họ chỉ nhận placebo. Hiệu quả chống buồn nôn kém hơn. Trong số 100 bệnh nhân này, ba người sẽ có men gan tăng cao và ba người sẽ bị đau đầu nếu không có các tác dụng phụ này khi không dùng thuốc.
#Ondansetron #PONV #phòng ngừa buồn nôn và nôn #thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát #tác dụng phụ.
Bản đồ Kiểm Kê Đất Ngập Nước Đầu Tiên của Newfoundland với Độ Phân Giải Không Gian 10 m Sử Dụng Dữ Liệu Sentinel-1 và Sentinel-2 trên Nền tảng Điện Toán Đám Mây Google Earth Engine
Remote Sensing - Tập 11 Số 1 - Trang 43
Đất ngập nước là một trong những hệ sinh thái quan trọng nhất, cung cấp môi trường sống lý tưởng cho một loạt lớn các loài thực vật và động vật. Lập bản đồ và mô hình hóa đất ngập nước sử dụng dữ liệu Quan Sát Trái Đất (EO) là điều thiết yếu cho quản lý tài nguyên thiên nhiên ở cả cấp độ khu vực và quốc gia. Tuy nhiên, việc lập bản đồ đất ngập nước chính xác là một thách thức, đặc biệt là trên quy mô lớn, do cảnh quan đa dạng và bị phân mảnh, cũng như sự tương đồng phổ giữa các lớp đất ngập nước khác nhau. Hiện tại, thiếu các kiểm kê đất ngập nước chính xác, nhất quán và toàn diện ở quy mô quốc gia hoặc tỉnh trên toàn cầu, với hầu hết các nghiên cứu tập trung vào việc tạo bản đồ quy mô địa phương từ dữ liệu viễn thám có giới hạn. Tận dụng sức mạnh tính toán của Google Earth Engine (GEE) và sự sẵn có của dữ liệu viễn thám có độ phân giải không gian cao được thu thập bởi Copernicus Sentinels, nghiên cứu này giới thiệu bản đồ kiểm kê đất ngập nước chi tiết đầu tiên ở cấp độ tỉnh của một trong các tỉnh giàu đất ngập nước nhất ở Canada về mặt mở rộng đất ngập nước. Cụ thể, dữ liệu tổng hợp từ nhiều năm radar khẩu độ tổng hợp (SAR) Sentinel-1 mùa hè và quang học Sentinel-2 được sử dụng để xác định sự phân bố không gian của năm lớp đất ngập nước và ba lớp không phải đất ngập nước trên Đảo Newfoundland, bao phủ diện tích xấp xỉ 106,000 km2. Các kết quả phân loại được đánh giá bằng cách sử dụng cả phân loại kiểu dựa trên điểm ảnh và thể đối tượng, sử dụng phương pháp rừng ngẫu nhiên (RF) được triển khai trên nền tảng GEE. Kết quả cho thấy sự vượt trội của phương pháp dựa trên đối tượng so với phương pháp phân loại dựa trên điểm ảnh cho lập bản đồ đất ngập nước. Mặc dù việc phân loại sử dụng dữ liệu quang học nhiều năm chính xác hơn so với SAR, nhưng việc kết hợp cả hai loại dữ liệu đã cải thiện đáng kể độ chính xác phân loại của các lớp đất ngập nước. Đặc biệt, độ chính xác tổng thể đạt 88,37% và hệ số Kappa đạt 0,85 với tổ hợp SAR/quang học nhiều năm sử dụng phân loại RF dựa trên đối tượng, trong đó tất cả các lớp đất ngập nước và không phải đất ngập nước đều được xác định chính xác với độ chính xác lần lượt trên 70% và 90%. Kết quả cho thấy sự chuyển đổi từ các sản phẩm và phương pháp tĩnh tiêu chuẩn sang việc tạo ra các bản đồ phủ sóng đất ngập nước động, theo yêu cầu, quy mô lớn thông qua các tài nguyên điện toán đám mây tiên tiến, đơn giản hóa truy cập và xử lý 'Dữ liệu Toàn Địa'. Ngoài ra, bản đồ kiểm kê ngày càng đòi hỏi của Newfoundland rất có giá trị và có thể được sử dụng bởi nhiều bên liên quan, bao gồm các chính phủ liên bang và tỉnh, các thành phố, các tổ chức phi chính phủ và các chuyên gia môi trường, chỉ đề cập đến một số ít.
#Bản đồ đất ngập nước #Newfoundland #Quan sát Trái Đất #Điện toán đám mây #Viễn thám #Radar khẩu độ tổng hợp #Sentinel-1 #Sentinel-2 #Phân loại rừng ngẫu nhiên #Độ phân giải không gian
Giảm đau sau phẫu thuật và phục hồi sớm sau thay toàn bộ khớp gối: So sánh giữa truyền tĩnh mạch low-dose ketamine liên tục và nefopam
European Journal of Pain - Tập 13 Số 6 - Trang 613-619 - 2009
Tóm tắtMột nghiên cứu tiền cứu, mù đôi đã so sánh tác động của nefopam và ketamine trong việc kiểm soát đau và phục hồi sau thay toàn bộ khớp gối.Bảy mươi lăm bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để nhận nefopam hoặc ketamine với liều bolus 0.2mgkg−1, sau đó là truyền liên tục 120μgkg−1h−1 cho đến khi kết thúc phẫu thuật, và 60μgkg−1h−1 cho đến ngày hậu phẫu thứ hai, hoặc một thể tích tương đương dung dịch nước muối sinh lý làm giả dược. Điểm đau được đo bằng thang đo analog thị giác lúc nghỉ và vận động, và lượng tiêu thụ morphine quan sát qua 48 giờ. Chúng tôi đo độ gập tối đa của đầu gối vào ngày hậu phẫu thứ ba, và thời gian để đạt độ gập 90°.Ketamine và nefopam làm giảm tiêu thụ morphine (p<0.0001). Điểm đau, thấp hơn lúc nghỉ và vận động trong nhóm ketamine so với hai nhóm khác trong tất cả các lần đo. Điểm đau thấp hơn ở bệnh nhân nhận nefopam so với giả dược, khi đến phòng hồi sức và 2h sau. Ketamine cải thiện độ gập đầu gối vào ngày hậu phẫu thứ ba (59° [33–63] so với 50° [47–55] và 50° [44–55] ở các nhóm ketamine, giả dược và nefopam, tương ứng, p<0.0002) và giảm thời gian đầu gối gập đến 90° (9.1±4.2 so với 12.3±4.0 ngày, ở các nhóm ketamine và giả dược, tương ứng, p=0.01).Ketamine tạo ra hiệu ứng giảm spari opioid, giảm cường độ đau, và cải thiện vận động sau thay toàn bộ khớp gối. Nefopam đạt kết quả ít đáng kể hơn trong hoàn cảnh đó.
#nefopam #ketamine #giảm đau sau phẫu thuật #thay thế hoàn toàn khớp gối #phục hồi chức năng #sử dụng opioid tiết kiệm #thang đo đau #biện pháp kiểm soát đau #phục hồi sau phẫu thuật
CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐỘNG LỰC HỌC TẬP CỦA SINH VIÊN CHUYÊN NGÀNH KẾ TOÁN-KIỂM TOÁN TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Với mục tiêu nghiên cứu nhằm phát hiện các nhân tố ảnh hưởng đến động lực học tập của sinh viên (SV) chuyên ngành Kế toán – Kiểm toán (KTKT) tại Trường Đại học Công nghiệp Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM), phân tích và đo lường mức độ tác động của từng nhân tố. Nghiên cứu sử dụng kết hợp giữa phương pháp định tính và phương pháp định lượng, dữ liệu khảo sát thu thập được từ 394 SV phân bố từ SV năm thứ nhất đến SV năm thứ 4. Kết quả nghiên cứu cho thấy có 7 nhân tố ảnh hưởng đến động lực học tập của SV chuyên ngành KTKT với các mức độ khác nhau bao gồm: Đặc điểm SV, chất lượng giảng viên, chương trình đào tạo, ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) vào học tập, điều kiện học tập, môi trường học tập, công tác hỗ trợ SV. Kết quả nghiên cứu này sẽ giúp Nhà trường và Khoa KTKT Trường Đại học Công nghiệp TP.HCM có cơ sở đề ra các giải pháp và chính sách thích hợp nhằm thúc đẩy động lực học tập của SV chuyên ngành KTKT.
#Motivate students #faculty of Accounting-Auditing #Industrial Univercity of HCMC
THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ TIÊM AN TOÀN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN MẮT TRUNG ƯƠNG, NĂM 2021
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 523 Số 1 - 2023
Đặt vấn đề: Tiêm không an toàn có thể gây lây nhiễm nhiều loại tác nhân gây bệnh khác nhau như vi rút, vi khuẩn, nấm, và ký sinh trùng, đồng thời cũng có thể gây các biến chứng khác như áp-xe và phản ứng nhiễm độc. Mục tiêu: Mô tả kiến thức và thực hành về tiêm an toàn của nhân viên y tế (NVYT) Bệnh viện Mắt Trung ương. Phương pháp: Điều tra cắt ngang, nghiên cứu định lượng. Kết quả: Nghiên cứu thu thập thông tin từ 323 nhân viên y tế (NVYT), Bệnh viện Mắt Trung ương thông qua phát vấn bằng phiếu và bảng kiểm quan sát. Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ NVYT có kiến thức về thực hiện quy tắc vệ sinh hô hấp đạt 72,4%. Tỷ lệ NVYT thực hành tiêm an toàn đạt trên 92%.
#Kiểm soát nhiễm khuẩn #yếu tố liên quan #nhân viên y tế
Phương pháp tìm kiếm các trị đo thô trong quá trình tính toán bình sai truy hồi với phép biến đổi xoay đối với mạng lưới độ cao hạng I, II quốc gia
Bài báo này nghiên cứu phương pháp tìm kiếm các trị đo thô dựa trên nguyên tắc mođun cực tiểu trong quy trình của phương pháp bình sai truy hồi với phép biến đổi xoay và thử nghiệm tìm kiếm các trị đo thô trong mạng lưới độ cao hạng I, II quốc gia.
Đánh giá kết quả thực hiện bảng kiểm an toàn phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp
Mục tiêu: Đánh giá kết quả thực hiện bảng kiểm an toàn phẫu thuật tại Khoa Gây mê hồi sức / Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp năm 2018.Đối tượng và phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 350 người bệnh mổ phiên và cấp cứu từ tháng 03/2018 đến tháng 10/2018.Kết quả: Trước khi rạch da: Có 9,7% thành viên trong kíp phẫu thuật giới thiệu tên; 95,1% người bệnh được xác nhận lại tên, phương pháp mổ và vị trí rạch da; 97,7% người bệnh được điều dưỡng xác nhận tình trạng vô khuẩn dụng cụ và máy hút, dao mổ điện; 95,4% điều dưỡng kiểm tra gạc và dụng cụ trước khi rạch da; 16% phẫu thuật viên dự kiến những bất thường có thể xảy ra trong cuộc phẫu thuật; 22% phẫu thuật viên tiên lượng thời gian phẫu thuật. Trước khi đóng vết mổ: Có 94,3% điều dưỡng hoàn thành kiểm tra kim, gạc, dụng cụ; 40,9% nhãn bệnh phẩm được đọc to và ghi tên người bệnh.Kết luận: Áp dụng bảng kiểm an toàn phẫu thuật góp phần tích cực phát hiện những khâu chưa thực hiện đúng để khắc phục sai sót trước, trong và sau phẫu thuật.
#An toàn phẫu thuật #bảng kiểm
Thuật toán phân cụm mờ xác xuất C-mean dựa trên cải tiến của thuật toán tìm kiếm Cuckoo cho bài toán phân cụm dữ liệu
Thuật toán phân cụm mờ xác xuất C-mean (PFCM) là một thuật toán phân cụm mạnh mẽ. Nó là sự kết hợp của hai thuật toán phân cụm mờ C-mean (FCM) và phân cụm xác xuất C-mean (PCM). Thuật toán PFCM giải quyết các điểm yếu của FCM trong việc xử lý với dữ liệu có nhiều nhiễu và các điểm yếu của PCM trong trường hợp các cụm chồng lấp. Tuy nhiên, PFCM vẫn có một điểm yếu chung là thuật toán phân cụm dễ rơi vào tối ưu cục bộ. Cuckoo search (CS) là một thuật toán tiến hóa mới, đã được thử nghiệm trên một số bài toán tối ưu và tỏ ra ổn định, hiệu quả cao. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đề xuất một phương pháp kết hợp bao gồm PFCM và tìm kiếm Cuckoo được cải tiến để tạo thành thuật toán PFCM-ICS. Phương pháp đề xuất đã được đánh giá trên 4 bộ dữ liệu được phát hành từ kho dữ liệu UCI và được so sánh với các thuật toán phân cụm gần đây như FCM, PFCM, PFCM dựa trên tối ưu hóa bầy đàn (PSO), PFCM dựa trên CS. Kết quả thực nghiệm cho thấy phương pháp đề xuất cho chất lượng phân cụm tốt hơn và độ chính xác cao hơn so với các thuật toán khác.
#Possibilistic fuzzy c-means; Cuckoo Search; Improved Cuckoo Search; Fuzzy clustering.
KHẢO SÁT THAY ĐỔI HUYẾT ĐỘNG, ĐIỆN GIẢI, KIỀM TOAN VÀ RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU Ở BỆNH NHÂN SỐC SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ DUNG DỊCH HYDROXYETHYL STARCH 130 6%
Tạp chí Truyền nhiễm Việt Nam - Tập 2 Số 38 - Trang 65-71 - 2022
Mục tiêu: khảo sát thay đổi huyết động, điện giải, kiềm toan và rối loạn đông máu ở  bệnh nhân sốc sốt xuất huyết dengue được điều trị dung dịch hydroxyethyl starch 130 6% nhập viện nhi đồng Thành phố từ tháng 6/2020 đến tháng 6/2021 Phương pháp: Hồi cứu, mô tả hàng loạt trường hợp. Kết quả: Qua nghiên cứu 60 trường hợp sốc sốt xuất huyết dengue được truyền dung dịch HES 130 6%, tuổi trung bình 5.4 tuổi, nhỏ nhất là 14 tháng, lớn nhất là 14 tuổi. Khảo sát huyết động học trong vòng 24 giờ sau truyền dung dịch HES cho thấy cải thiện tình trạng sốc với trị số nhịp mạch trung bình giảm có ý nghĩa sau 4 giờ (121,3 vs.101,6), cải thiện hiệu áp sau một giờ điều trị, trong khi huyết áp tâm thu, tâm trương, trung bình ổn định ở mức 92,5 – 108,4 mmHg, 73,2-66,2 mmHg, 78,6-82,7 mmHg. Dung tích hồng cầu trung bình (Hct) sau truyền HES 130 6% một giờ là 38,6% cải thiện có ý nghĩa so với ban đầu là 43.4% và ổn định sau đó ở mức 37,5-38,4%. Không có sự thay đổi bất thường đáng kể về điện giải, kiềm toan, đông máu. Lượng dung dịch HES 130 6%  được sử dụng trung bình là 133,8 ± 15,3 ml/kg trong thời gian trung bình là 25,3 ± 2,6 giờ. Biến chứng có thể do truyền dung dịch HES 130 6% bao gồm suy hô hấp (56,7%) do tràn dịch màng phổi, màng bụng; xuất huyết tiêu hóa (8.3%). Không ghi nhận run tiêm truyền hay sốc phản vệ khi truyền dung dịch HES 130 6%. Tỉ lệ thất bại với dung dịch HES 130 6%, phải đổi sang HES 200 6% hoặc dextran 40 10% là 38,3%. Kết quả điều trị không có tử vong. Kết luận: Nghiên cứu giúp các bác sĩ  lâm sàng có thêm một chọn lựa dung dịch HES 130 6% trong điều trị sốc sốt xuất huyết dengue khi mà nguồn dung dịch cao phân tử khan hiếm như HES 200 6%, dextran 40 10%. Tuy nhiên, việc áp dụng dung dịch HES 130 6% chỉ dành cho bệnh nhân sốc sốt xuất huyết dengue, không dành cho sốc sốt xuất huyết dengue nặng và lưu ý vấn đề suy hô hấp xảy ra ở trẻ để có biện pháp hỗ trợ kịp thời.
#Sốc sốt xuất huyết Dengue #HES 130 6%.
Tổng số: 86   
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 9